Как осуществляется подготовка к ЭКО?

Во время подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения Вам понадобятся следующие анализы: 

Анализы для мужчины и женщины:

• Группа крови и резус-фактор
• СПИД
• RW (Сифилис)
• Гепатит В
• Гепатит С

(Результаты этих анализов действительны в течение трех месяцев. Если срок годности Ваших анализов уже прошел, то Вам необходимо будет сдать их еще раз) 

Анализы и обследование для женщины: 

Анализ крови на гормоны: 

• ФСГ
• ЛГ
• Пролактин
• Тестостерон
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Т3
• Т4
• ТТГ
• ДГА-S

Анализ мазка из половых путей на флору и скрытые инфекции, передаваемые половым путем. 

Необходимо сдать мазок на следующие инфекции:

• хламидиоз
• уреаплазмоз
• микоплазмоз
• гарднереллез
• цитомегаловирус
• герпес
• токсоплазмоз
• кандидоз
• гонорея
• трихомонада

Так же необходимо сдать:

• клинический и биохимический анализ крови
• общий анализ мочи
• анализ на свертываемость крови
• мазок на флору

Женщине в процессе подготовки к беременности обязательно надо будет проконсультироваться с терапевтом на предмет отсутствия противопоказаний к вынашиванию беременности. 

Анализы и обследование мужчины: 

Мужчинам, помимо анализов крови на:

• Группа-крови и резус-фактор
• СПИД
• RW (Сифилис)
• Гепатит В
• Гепатит С

Тажке необходимо сдать простой на первый взгляд анализ- спермограмма. Именно этот анализ во многом решит вопрос о "плодовитости" мужчины. Спермограмма может включать в себя не только стандартные количественные и качественные показатели, но и:

• Спермотест (исследование способности к флотации и сохранения подвижности in vitro)
• Определение содержания лейкоцитов в сперме
• Выявление антиспермальных антител (MART-тест)
• Выявление инфекций методом ПЦР
• Исследование окрашенного мазка с точным определением морфологии.

Как необходимо готовиться к двум самым важным процедурам ЭКО: пункции яйцеклеток и к переносу эмбрионов? 

В день пункции фолликулов женщинам категорически запрещается принимать любую пищу и пить жидкость с определенного времени, которое точно Вам скажет только врач с учетом времени пункции. Мужчину в этот же день пригласят в Клинику примерно на час-полтора позже. К этому времени яйцеклетки женщины уже будут готовы для оплодотворения сперматозоидами мужа. Пункция или забор яйцеклеток из организма женщины в Клинике Аймед происходит в утреннее время. С собой Вам необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки. Клетки получают под кратковременным наркозом. Его длительность не превышает 2-5 минут, чего вполне достаточно для извлечения яйцеклеток. Перед уходом из Клиники необходимо будет получить письменные рекомендации врача. 

Мужчине перед пункцией за3-4 дня рекомендуется воздержание от половой жизни и алкоголя, если только не назначены лечащим врачем другие сроки воздержания и специальная подготовка. 

В день пункции фолликулов у жены, мужу нужно будет подойти в определенное время для сдачи эякулята. В комнате для сдачи генетического материала необходимо тщательно вымыть руки и пенис. При сборе спермы в специальную стерильную посуду, маркированную Вашей фамилией, именем,отчеством, желательно не касаться ее внутренней поверхности. Если часть эякулята при сдаче спермы была "утеряна", об этом обязательно следует информировать лечащего врача. 

В день переноса эмбрионов женщине вовсе не надо соблюдать такой же строгий режим. Разрешается и есть и пить. С собой Вам так же необходимо будет взять халат, футболку, носки и тапочки.

Проводится ли процедура пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов в выходные и праздничные дни? 

В Клинике АЙМЕД пункция яйцеклеток и перенос эмбрионов проводится тогда,когда это необходимо пациентке. Выходные и прздничные дни на осуществление этих процедур никак не влияют. Если пункция и перенос яйцеклеток совпадают с выходными днями, то Ваш дежурный врач, а так же весь медицинский персонал обязательно будт присутствовать в Клинике. 

Как можно улучшить показатели спермограммы мужа? 

Во-первых ,по одной спермограмме о способности к оплодотворению судить нельзя. Точно сперма оценивается при наличии нескольких спермограмм, сданных после 3-5 дней воздержания от половой жизни и алкоголя. Увеличение интервала воздержания способствует увеличению количества спермы и концентрации сперматозоидов, но и в тоже время приводит к увеличению патологических форм и снижению подвижности. Рекомендации: необходимо устранить производственные и бытовые вредные факторы, которые могут оказывать отрицательное влияние на мужскую репродуктивную систему, наладить нормальный ритм труда и отдыха, полноценное адекватное питание, обеспечить лечение сопутствующих заболеваний, наладить правильный ритм половой жизни. К производственным вредным факторам, в первую очередь, относят ионизирующее излучение,высокую температуру, например при работе в горячих цехах, вибрацию, токсические вещества, такие как углеводороды и тяжелые металлы; к бытовым-табакокурение, алкоголь,наркотики, злоупотребление сауной. Полезно ежедневно заниматься физической гимнастикой с акцентом на упражнения, улучшающие работу мышц таза и брюшного пресса. 

Для чего нужен метод MCOME - ИМСИ ? 

До недавнего времени все разработки и технологии в области вспомагательной репродуктивной медицины касались в основном вопросов женского бесплодия, в то время как мужскому бесплодию занимающему значительное место в этой проблемной группе, (мужской фактор выявляется у 30%-40% бесплодных пар), на протяжении последних лет не уделялось достаточного внимания. Аналитические методики используемые и по сей день были разработаны в 60-х годах прошлого века, к настоящему времени они устарели и не всегда позволяют установить истинную причину бесплодия. Такое несерьезное отношение к проблеме мужского фактора, привело к низкому проценту беременности и высокой вероятности раннего ее прерывания (выкидыши). По статистическим данным ВОЗ за последние пять лет, вероятность беременности при прохождении процедеры ИКСИ составляет 30%, однако использованные технологии MCOME-ИМСИ основанной на тщательной оценке оплодотворяющей способности спермы, повышает вероятность беременности до 70%. Эффективность технологии MCOME - ИМСИ получила всемирное призвание и научные труды по данной технологии, опубликованы в ведущих авторитетных медицинских изданиях. 

Метод MCOME - ИМСИ разработанный группой професора Бенджамина Бартоова применяется в клинической практике в Израиле с 1999 года. Более 2-х лет MCOME - ИМСИ используется в клиниках Франции, Италии, клиниками Греции и Польши. 

MCOME ( исследование строения подвижных, живых сперматозоидов). Морфологический анализ (т.е анализ по строению) MCOME основывается на 30 летнем опыте исследования морфологии сперматозоидов. Данные исследования позволили классифицировать сперматозоиды на подгруппы с морфологическими особенностями:

• Сперматозоиды не приводящие к беременности.
• Сперматозоиды провоцирующие раннее прерывание беременноти (выкидыши в первом триместре).
• Сперматозоиды с высокой вероятностью врожденных дефектов плода (частичное отсутствие материала).
• Сперматозоиды с хорошей морфологией, высокой вероятностью успешной беременности и правильного развития плода.

Анализ MCOME уникальный метод, не имеющий аналогов в мировой практике, т.к. позволяет выполнять морфологическую оценку живых подвижных сперматозоидов при увеличении в 6300 раз. 

Метод MCOME позволяет выбрать наиболее приемлемое лечение пациентов с мужским фактором бесплодия. Этот метод может выбрать тех пациентов с мужским фактором бесплодия кому показана инсеминация спермой мужа, ЭКО, ИКСИ, или ИМСИ, как наиболее подходящий непосредственно для них метод оплодотаорения, тем самым значительно экономит время, здоровье и финансовые затраты пациентов. 

ИМСИ (введение в яйцеклетку сперматозоида, отобранного методом MCOME) ИМСИ является существенным дополнением к процедуре ИКСИ и основывается на микроинъекции отобранного морфологически, здорового сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (сперматозоиды с нормальной морфологией и высокой вероятностью успешной беременности согласно критериям MSOME). 

Можно ли заниматься сексом во время лечения методом ЭКО? 

В принципе да. Но на последних этапах лечения, перед пункцией на 3-4 дня желательно от секса воздержаться. Это необходимо для того, чтобы по причине механических воздействий не произошла самопроизвольная овуляция. 

Сколько времени длится все лечение методом ЭКО? 

В среднем длительность лечения методом ЭКО составляет около месяца. На протяжении этого месяца Вы должны будете регулярно посещать Клинику для УЗИ контроля роста фолликулов и гормональных анализов. Точное время посещения Вы должны будете согласовать с регистратурой Клиники. 

Существуют ли разновидности ЭКО-программ: короткий и длинный протокол. Чем отличаются эти программы, и какие существуют показания для выбора определенной программы? 

Гормональная стимуляция яичников в цикле лечения методом ЭКО проводится для получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток на протяжении одного менструального цикла. Это позволяет получить несколько эмбрионов, выбрать лучшие из них для переноса в матку женщины и повысить вероятность наступления беременности в программе ЭКО. В некоторых случаях употрбляется схема с получением одного фолликула в естественном цикле. 

Чаще всего применяются "короткий", "длинный" протоколы лечения методом ЭКО. Протокол называется длинным, потому что начинается с 21 дня менструального цикла, предшествующего стимуляции. Сначала вводится аналог гонадолиберина. Чтобы временно заблокировать работу собственного организма, требуется его введение в ежедневной форме на протяжении не менее 15 дней или одна инъеция большой дозы препарата. После достижения блокады гипофиза наступает менструация, и со 2-3 ее дня начинается стимуляция препаратами, содержащими ФСГ. 

Когда стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла путем ежедневного введения препаратов, содержащихФСГ, то протокол называется "коротким". 

Очень важно, чтобы пациенты строго выполняли назначения врачей. Нарушения могут привести к осложнениям, поэтому проводится регулярный гормональный и ультразвуковой мониторинг. Выбор той или иной схемы зависит только от состояния организма и выбирается лечащим врачем. 

Можно ли совмещать лечение методом ЭКО с работой? 

Да, можно. Вовсе не обязательно брать отпуск на время лечения методом ЭКО. Хотя конечно это ни в коем случае не противопоказано. Вам необходимо будет лишь раз в двое-трое суток приезжать в Клинику на прием к врачу- репродуктологу. Причем прием может проходить как в утренние часы, так и вечерние. Все зависит от расписания. В дни пункции яйцеклеток и переноса эмбрионов Вы должны будете находиться в Клинике примерно 2-3 часа. 

Как производится оплата процедуры ЭКО? 

В Клинике АЙМЕД оплата процедуры ЭКО производится поэтапно (8 тысяч предоплата), а остальная сумма вносится в день забора яйцеклеток. Оплата производится как по наличному, так и безналичному расчету. На все проплаты выдаются бухгалтерские документы.  

Какие действия необходимо предпринимать в случае неудачной попытки? 

Как известно, беременность наступает далеко не в ста процентах попыток, как самостоятельного, так и искусственного оплодотворения. Возникает вопрос: что делать при неудачной попытке , сколько раз можно предпринимать попытки ЭКО? 

Этот вопрос решается индивидуально. Сама процедура ЭКО при стандартном контроле и соответствующем опыте врача безопасна и может повторяться много раз. У некоторых пар беременность наступает после 3-4 попытки. Разумный предел количества попыток есть, он определяется врачем в зависимости от конкретной ситуации. При повторных попытках оптимально использование криоэмбрионов, полученных в стимулированной попытке. К сожалению, 100% гарантии наступления беременности при ЭКО никто в мире дать не может. 

При отсутствии беременности в результате ДАЖЕ одного курса лечения методом ЭКО в Клинике АЙМЕД врач стремится найти причину безуспешной попытки и возможности их устранения. И только после этого доктор совместно с супружеской парой вновь разрабатывает план пути, конечным результатом которого является именно долгожданный ребенок. 

Сколько времени должно пройти после неудачи до следующей попытки? 

Промежуток между попытками ЭКО напрямую зависит от причин неудачной попытки. Данный вопрос оговаривается непосредственно с лечащим врачем. Обычно, начало программы возможно спустя 1-3 менструальных цикла.